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春季常见传染病的防治

春暖花开，万物复苏，也是细菌、病毒繁殖的活跃期；人们也从严寒中复活，走出家门，行走在温暖的大自然中；加之，温润的空气，多雨的季节，气温的起伏，所以，春季也是流感、麻疹等呼吸道疾病的一个好发季节。

肺结核的防治

肺结核：由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，可累及全身各器官，以肺结核最多见。

传染源：结核病患者，特别是痰涂片阳性患者。

传播途径：呼吸道传播，即传染性肺结核病人通过咳嗽、咳痰、大声说话等方式排出结核杆菌。

临床表现：常见症状为咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带有血丝，其他症状如发热、盗汗、食欲差、消瘦等。

治疗：遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则；治疗时间一般为初治病人6-8个月，耐药病人18-24个月。只要规范全程治疗，绝大多数肺结核患者都可治愈，如不规范治疗，会传染给他人，甚至发生耐药肺结核，治愈率低，社会危害大。

预防：（1）早发现、早诊断、早治疗病人及无症状携带者；（2）咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不随地吐痰；（3）养成开窗通风的习惯；（4）新生儿接种卡介苗；（5）加强营养，加强体育锻炼，寝室、教室通风，提高人体抵抗力。

麻疹的防治

麻疹：是由麻疹病毒引起的病毒感染性传染病。它的传染性很强。发病季节以冬、春季多见。

传染源：麻疹患者；

传播途径：经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，密切接触者也可经污染病毒的手传播；

临床表现：发热、咳嗽、流涕，特征性的表现是遍及全身的皮疹。皮疹间肤色正常。并发症包括：喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎。

治疗：对麻疹病毒无特效抗病毒药物。主要为对症治疗、预防和治疗并发症。

预防：（1）预防麻疹的关键措施是对易感人者接种麻疹疫苗，提高其免疫力；（2）加强营养、锻炼增强自身抵抗力；（3）养成良好的卫生习惯、勤洗浴、勤换衣、勤洗手；（4）注意保暖，避免受凉，减少病毒感染的机会。

流感的防治

流感，全名叫流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。全世界每年的流感死亡病例数以百万计，尤其是老年人、幼儿或者抵抗力差一点的人中招率特别高。轻型流感一般数天可以治愈。重症流感可以并发肺炎、心肌炎、吉兰-巴雷综合征、脑炎、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等，死亡率极高。

重症流感的高危人群：（1）5岁以下的儿童；（2）65岁及以上的老年人；（3）有呼吸道、肝、肾、血液、神经、内分泌等系统的慢性基础病患者；（4）胖子（BMI大于30）；（5）孕妇。

流感的预防：（1）注射流感疫苗；（2）保持良好个人卫生习惯；（3）保持环境清洁和通风；（4）尽量减少到人群密集场所活动；（5）出现呼吸道感染症状及早就医。

流行性腮腺炎防治

流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

传染源：本病的主要传染源是流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。

传播途径：通过呼吸道传播。流行性腮腺炎病人和隐性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒被带病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成为传染源。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产发生率也增加。

临床表现：初期可有发热、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状；起病1-2天腮腺肿胀，一般先见于一侧，1-2天后对侧肿胀。部分患者有颌下腺、舌下腺肿胀。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常，整个病程约10～14天。常见并发症有：脑炎、脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎等。

治疗：抗病毒药物；对症治疗；注意口腔卫生；中药外敷，以促进消肿。

预防：（1）保护易感人群。接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法；（2）管理传染源。流行性腮腺炎病人应当隔离至腮肿消退为止。发现有发热、腮腺肿大的学生要及时隔离治疗；（3）切断传播途径。对流行性腮腺炎发生的学校教室要注意通风，保持空气流通；（4）养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。

诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒：引起非细菌性急性肠胃炎的最常见的病毒，是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原。

传播途径：包括人传人、经食物和经水传播。（1）人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）或间接接触被排泄物污染的环境而传播；（2）食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播；（3）经水传播可由被污染的饮用水源、桶装水等导致传播。

临床表现：诺如病毒侵入人体后短时间即可致病，通常24-48小时，最短12小时，最长72小时。以轻症居多，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。病程较短，平均2-3天。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，严重者可引起脱水。如果脱水严重而不及时治疗也可以出现严重并发症，危及生命安全。

治疗：目前无疫苗和特效药物。诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

预防：

1、加强病例管理：感染者在急性期至症状完全消失72小时内应进行隔离；隐性感染者自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内自觉居家隔离。

2、保持良好的手卫生：是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前均应按照6步洗手法或7部洗手法正确洗手，用洗手液（肥皂）和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免冲洗的手消毒液对诺如病毒无效，不能代替标准洗手程序。

3、避免病从口入

（1）蔬菜瓜果彻底洗净，不吃生冷食品和未煮熟的食物，尤其是禁止生食贝类等海鲜类食品，诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速蒸汽仍可存活。

（2）提倡喝开水，水要烧开后饮用；

（3）加工生食和熟食的砧板、菜刀、容器等不能混用；

（4）注意不要徒手直接接触即食食品；

4、不聚集

流行季节，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染机会。